È giunta nei giorni scorsi la notizia del riconoscimento, alla Breast Unit dell’Azienda USL di Modena con sede all’Ospedale Ramazzini di Carpi, della certificazione dell’European Society of Breast Cancer Specialists (EUSOMA), il più alto organismo scientifico europeo che si occupa del tumore al seno. Un’analisi stringente dell’attività della struttura diretta dalla dottoressa Maria Grazia Lazzaretti, durata ben due giorni e che ha riguardato l’organizzazione, la casistica e le competenze dei professionisti, alla presenza di un team di valutatori altamente specializzati provenienti da tutta Europa. Il risultato positivo inserisce ora la Breast Unit dell’Azienda USL tra le 20 strutture in Italia in possesso della certificazione EUSOMA.

Un riconoscimento molto importante – seguito passo dopo passo per un periodo di 2 anni dalla dottoressa Katia Cagossi come Clinical director – che certifica l’esistenza dei requisiti essenziali relativi all’adozione di precise linee guida per la diagnosi e il trattamento del tumore al seno a tutti gli stadi e per la riabilitazione psicofisica della paziente, assicurando l’appropriatezza dei percorsi diagnostici, terapeutici, chirurgici, a partire dalle migliori e più aggiornate evidenze scientifiche. I criteri severamente valutati sono molteplici: dal numero di casi trattati ogni anno alla garanzia della presenza di un team multidisciplinare specializzato nella patologia mammaria che discute collegialmente i casi, dalla tempestività della diagnosi alla condivisione delle scelte terapeutiche con la paziente per una partecipazione informata al percorso di cura. La visita della Commissione a Carpi si è svolta a gennaio: due giornate intense, di verifica scrupolosa e dettagliata di dati, strutture, procedure e modalità operative coinvolte nel percorso senologico.

La Breast Unit dell’Azienda USL di Modena garantisce l’assistenza sulla Provincia di Modena, insistendo particolarmente sull’area Nord. L’accesso al percorso multidisciplinare avviene secondo quattro modalità: da screening (programma provinciale di AUSL Modena); da mammografia clinica (Radiologia di Carpi, Mirandola, Ambulatori privati accreditati dell’area Nord); da Consultorio; con invio al percorso da parte del Medico di medicina generale tramite il contatto diretto con un membro del team. I casi vengono ridiscussi ed eventualmente rivalutati dalla Radiologia di Carpi, di cui per la parte senologica è referente dottoressa Meri Leporati, che si occupa di eseguire anche gli accertamenti diagnostici ritenuti necessari.

Non è la donna a dover contattare i diversi professionisti: tutto avviene all’interno del Centro di senologia, in strutture integrate dal punto di vista funzionale. Il Core team multidisciplinare vede la presenza di Radiologo, Patologo, Chirurgo, Radioterapista, Oncologo; l’Extended team accoglie altre figure cliniche quali Medico nucleare, Chirurgo plastico, Fisiatra, Genetista, Psico-oncologo, Ginecologo con esperienza in preservazione della fertilità, Palliativista; ancora, un Data manager e un Nutrizionista a completare il percorso, e tutto il personale infermieristico e di sala operatoria, per un’assistenza globale dove la connessione fra le varie fasi è guidata dal Case Manager secondo una logica di personalizzazione dell’intero iter.

Prevenzione e screening, approfondimento diagnostico, terapia, follow up e riabilitazione: nella Breast Unit l’assistenza è costruita intorno alla donna, che viene presa per mano per affrontare il carcinoma mammario attraverso un approccio che offre le maggiori chances di guarigione.

“Non posso che esprimere soddisfazione per il risultato raggiunto che ha richiesto un notevole impegno per sistematizzare quella che è la nostra attività ormai da più di 15 anni”, dichiara Maria Grazia Lazzaretti, Direttrice della Breast Unit. “Proprio in questo sta l’importanza di una certificazione EUSOMA, oltre al prestigio che può rivestire un riconoscimento europeo di fronte alle donne affette da patologia mammaria: valutare quello che si fa quotidianamente nella pratica clinica, per verificare se, numeri alla mano, si risponde ai dettami delle linee guida internazionali che tutti i professionisti che si occupano, a diverso titolo, di senologia, hanno concordato, per un trattamento basato sulle evidenze nel rispetto delle richieste delle pazienti. Tutto questo richiede un nostro costante impegno (che non verrà meno), ma anche il coinvolgimento dell’Azienda che si è adoperata per farci raggiungere l’obiettivo certificazione e che dovrà tenere alto l’impegno di garantire questi servizi”.

“Questo per noi è un nuovo punto di partenza più che un traguardo – chiarisce Katia Cagossi Oncologa di riferimento e Direttore clinico del percorso di certificazione –; il nostro lavoro sarà improntato a standard europei che dovremo impegnarci a mantenere anche in futuro e per questo sarà necessario tutto l’impegno possibile per rendere la nostra Breast Unit sempre più attrattiva, affinché siano valorizzate le esperienze professionali presenti e il personale acquisisca quelle competenze che possono essere prodotte solo attraverso volumi elevati di prestazioni”.

“E’ da diversi anni che condividevamo questa esigenza – osserva anche Meri Leporati, Radiologa di riferimento della Breast Unit per la senologia – per questo ci siamo da tempo sforzati per modificare il nostro modo di lavorare nell’ottica di poter raggiungere gli standard richiesti. Oggi questo riconoscimento ripaga tutti noi delle fatiche: dai medici ai tecnici di radiologia, tutti abbiamo messo il massimo impegno, che ora dobbiamo mantenere non solo per incrementare ulteriormente l’aderenza agli indicatori internazionali ma anche per offrire il meglio alle nostre pazienti quanto ad assistenza e chances di guarigione”.

“Aver raggiunto questo obiettivo di qualità e appropriatezza sull’assistenza integrata alle donne con patologia oncologica mammaria – dichiara Silvana Borsari, Direttrice Sanitaria dell’Azienda USL di Modena – è un altro tassello importante della strategia complessiva che, in accordo con le indicazioni regionali e nazionali, l’Azienda USL ha messo in atto in termini di prevenzione, diagnosi precoce, trattamento e follow-up del tumore della mammella. Questa Azienda e in particolare il Distretto di Carpi già nel 1995 avviò in via sperimentale lo screening mammografico, che fu poi esteso su tutta la provincia. Sono numerosi e costanti gli interventi per la promozione di sani stili di vita per ridurre l’incidenza del tumore mammario e promuovere benessere nella pazienti (prevenzione secondaria). Ulteriore intervento a supporto della qualità della vita delle donne sottoposte a chemioterapia è la disponibilità, in tutti i day-hospital oncologici aziendali, della cuffia refrigerante (scalp cooler) per prevenire la caduta dei capelli, obiettivo che è stato raggiunto col contributo di donazioni da parte delle Comunità. Le Associazioni di volontariato sono preziose: coprotagoniste di tutto il percorso che l’Azienda USL ha costruito negli anni per la prevenzione, la diagnosi e il trattamento del tumore della mammella, ci aiutano a diffondere in tutti i cittadini e le cittadine una cultura della prevenzione e della tutela della salute e dei diritti”.